Perubahan Fisiologis Saat Hamil

A.    Perubahan Pada Tubuh Ibu Hamil Di Trimester Pertama ( 0 – 12 Minggu) Kehamilan :

1.      Pembesaran Payudara

Payudara akan membesar dan kencang, ini karena pada awal pembuahan terjadi peningkatan hormone kehamilan yang menimbulkan pelebaran pembuluh darah dan memberi nutrisi pada jaringan payudara. Ibu hamil(bumil) mungkin akan merasa BH atau bra terasa sesak dan tak nyaman lagi, sebaiknya bumil mempersiapkan bra baru yang sesuai dengan ukuran baru ini untuk memberi kenyamanan dan dapat menyokong payudara . Tapi jangan buang yang lama,  masih dapat disiman karena payudara akan kembali ke ukuran sebelum hamil setelah anda berhenti menyusui nanti.

Dalam 3 bulan pertama ini, bumil akan melihat juga daerah sekitar putting dan putting susu akan bewarna lebih gelap, dan karena terjadi peningkatan persediaan darah keseluruh tubuh maka daerah sekitar payudara akan tampak bayangan pembuluh-pembuluh vena dibawah kulit payudara.

2.      Sering Buang Air Kecil

Ibu hamil  akan merasa lebih sering ingin buang air kecil, ini karena adanya pertumbuhan rahim yang menekan kandung kencing dan perubahan hormonal.

3.      Konstipasi
      Ibu hamil mungkin akan merasa kesulitan untuk buang air besar, hal ini karena peningkatan hormone progesterone yang menyebabkan relaksasi otot sehingga usus kurang efisien, juga Tablet Zat Besi (iron) yang diberikan oleh dokter biasanya memyebabkan masalah konstipasi ini selain itu zat besi tablet akan menyebabkan warna feses kehitaman.

4.      Morning Sickness ( Mual Muntah )

Laporan menunjukkan bahwa separuh dari wanita hamil mengalami mual dan mulai pada bulan ke dua. Mual terhadap makanan tertentu, bahkan hanya karena mencium bau makanan tertentu saja. Hal ini karena adanya peningkatan hormonal.

Atasilah dengan makan dalam jumlah sedikit tapi sering, jangan makan dalam jumlah atau porsi besar hanya membuat anda mual. Ibu tak perlu kuatir kalau bayi  tak cukup nutrisi. Di awal kehamilan ini kebanyakan wanita hamil hanya sedikit saja meningkat berat badannya dan ini tidak mempengaruhi perkembangan bayi. Hal ini tak erlu dikuatirkan biasanya keluhan mual-muntah akan menghilang pada akhir trimester pertama.

5.      Merasa Lelah

ibu akan merasa lelah, hal ini karena tubuh bekerja secara aktif untuk menyesuaikan secara fisik dan emosional untuk kehamilan ini. Juga peningkatan hormonal dapat mempengaruhi pola tidur anda. Carilah waktu untuk beristirahat sedapat mungkin.

6.      Sakit Kepala

ibu mungkin akan merasa sakit kepala yang lebih sering daripada biasa, hal ini mungkin karena rasa mual, kelelahan, lapar, tekanan darah rendah, dan dapat juga karena perasaan tegang atau bahkan depresi.

Atasilah dengan beristirahat, dan makanan dengan makan sedikit tapi sering biasanya dapat menolong, relaks. Bila sakit kepala semakin terasa berat secepatnya hubungi dokter . (pada kehamilan lanjut sakit kepala dapat menjadi tanda pre-eklampsia , yang biasanya disertai dengan peningkatan tekanan darah dan kaki-tangan bengkak).

7.      Pusing
      Merasa pusing sering pada awal kehamilan hal ini karena adanya peningkatan tuntutan darah ke tubuh sehingga sewaktu ibu berubah posisi dari tidur atau duduk ke posisi berdiri secara tiba-tiba, system sirkulasi darah kesulitan untuk beradaptasi.
Bila rasa pusing tetap timbul ketika sedang duduk, ini biasanya karena menurunnya level gula darah .

8.      Kram Perut

Pada trimester awal ini, ibu mungkin mengalami kram perut atau kram seperti menstruasi atau rasa sakit seperti ditusuk yang timbul sebentar dan tidak menetap. Hal ini sering terjadi dan kemungkinan karena adanya pertumbuhan dan pembesaran dari rahim dimana otot dan ligament merenggang untuk menyokong rahim.

9.      Emosional
      Pada trimester awal kehamilan ini juga terjadi mempengaruhi emosional menjadi tak stabil, hal ini karena adanya perubahan hormon dan juga rasa tanggung jawab baru sebagai seorang calon ibu.

10.  Peningkatan Berat Badan

Pada akhir trimester pertama ini ibu akan kesulitan untuk memasang kancing rok/celana panjang anda. Hal ini bukan berarti adanya peningkatan berat badan yang banyak, tapi karena rahim berkembang dan memerlukan ruang dan ini semua karena pengaruh dari hormone estrogen yang menyebabkan pembesaran rahim dan hormone progesterone yang menyebabkan tubuh menahan air.

 

B.     Perubahan Psikologis Pada trimester 1 yaitu :

·         Penerimaan keluarga khususnya pasutri terhadap kehamilannya

·         Perubahan sehari-hari

·         Mencari tanda kehamilan

·         Merasa tidak sehat dan membenci kehamilannya

·         Merasakan kekecewaan, pendakan, kecemasan dan kesedihan

·         Hasrat hubungan seks berbeda

·         Khawatir kehilangan bentuk tubuh

·         Ketidakstabilan mirip sindrom pra-haid : mudah marah, ayunan suasana hati, irasionalitas, cengeng.

·         Perasaan was-was, takut, gembira

C.    Perubahan fisiologis yang terjadi pada ibu hamil di trimester pertama

(Rasa tidak nyaman akibat perubahan maternal ada trimester pertama)

Rasa tidak nyaman	Fisiologi	Endidikan untuk merawat bdiri sendiri
Perubahan payudara, sensasi baru: nyeri, rasa geli(tingling)	Hipertrofi jaringan kelenjar mamaria dan peningkatan vaskularisasi, pigmentasi, ukuran , serta penonjolan puting susu dan areola meruakan akibat stimulasi hormone.	Kenakan korset maternitas yang memiliki pelapis untuk mengabsorbsi cairan yang mungkin keluar pada malam hari. Bersihkan dengan air hangat dan jaga agar teta kering. Lihat fisiologi maternal dan konseling seksual.
Urgensi dan sering berkemih	Engorgement vascular dan perubahan fungsi kandung kemih dan distimulasi hormone. Kapasitas kandung kemih menurun seiring mebesarnya rahim dan bagian bawah rahim	Latihan kegel, batasi masukan cairan sebelum tidur, gunakan pelapis pada celana dalam, rujuk ketenaga kesehatan bila timbul nyeri dan sensasi terbakar
Rasa lesu dan malaise, keletihan (biasanya diawal kehamilan)	Tidak data dijelaskan , dapat diakibatkan peningkatan kadar kadar esterogen, progesterone, dan HCG atau peningkatan BBT , reson psikologis terhadap kehamilan dan kebutuhan secara fisik atau psikologis untuk beradaptasi.	Beri  kepastian yang ,melegakan , istirahat bila perlu, diet seimbang untuk mencegah anemia
Mual dan muntah, morning sickness timbul pada 50%-75% wanita hamil, dimulai antara bulan pertama dan kedua setelah nterlambat menstruasi dan berlangsung sampai kira-kira bulan ke empat setelah terlambat menstruasi, jika ibu hamil tidak mengalami gejala ini, kemungkinan calon ayah yang merasakannya dapt disertai dengan rasa tidak enak dimulut	Sebab tidak diketahui, dapat disebabkan oleh perubahan hormonal, mungkin HCG, sebagian mungkin disebabkan oleh emosi, mencerminkan rasa bangga terhadap kehamilan, ambivalensi tentang kehamilan, atau menolak hamil,	Jangan biarkan perut kosong atau terlalu penuh, jaga postur tubuh, berikan lambung cukup ruang, hentikan atau kurangi merokok, konsumsi karbohidrat kering saat bangun tidur, tetap berbaring di tempat tidur sampai gejala mereda atau ganti konsumsi karbohidrat kering selama 1 jam pertama dengan cairan, seperti tehpanas, susu atau kopi encer sampai gejala mereda, konsunmsi  makanan ringan sampai 5 kali sehari, hindari makanan yang digoreng, berbau, mengandung banyak bumbu, lemak, atau makanan penghasil gas, kunjungi tenaga kesehatan bila muntah terus menerus, beri hiburan yang menbuatnya lega.
Ptialisme(saliva berlebihan) Bisa timbul sejak minggu ke2 dan ke3 setelah terlambat menstruasi. Dinamika psikososial, perubahan mood, perasaan yang bercampur aduk	Kemungkinan disebabkan oleh peningkatan kadar esterogen dapat terjadi jika ibu hamil tidak sering menelan ludah akibat mual Perubahan hormonal dan metabolic, ditambah perasaan tentang peran wanita seksualitas waktu hamil,dan perubahan yang dihasulkan pada kehidupan dan gaya hidup seseorang	Gunakan obat cuci mulut, kunyah permen karet , beri dukungan . Pengobatan sama dengan pencegahan, kedua pasangan perlu ditenangkan dan diberi dukungan, beri penjelasan bahwa wanita tetap menarik, dsb. Tingklatkan komunikasi keluarga dan orang lain,rujuk ke pekerja social, jikap erlu, atau beri pelayanan pendukung lain(bantuan financial, kupon makanan)